תביעות על פי פוליסות

פיצוי מביטוח לאומי לנפגעי עבודה

נפגע עבודה מוגדר כאדם שנפגע תוך כדי וכתוצאה מעבודתו באירוע בודד או באירועים מצטברים שהביאו לפגיעה. נפגע עבודה עשוי להיות מוכר אף במידה והפגיעה אירעה בדרך לעבודה או ממנה ואף אם הייתה סטייה מהדרך במקרים מסוימים.

תאונות עבודה המתרחשות מחוץ למקום העבודה

כאשר מתרחשת תאונה מחוץ למקום העבודה, מתעוררת השאלה האם מדובר בתאונת עבודה. לעיתים, ההכרעה בסוגיה זו חשובה לצורך הקביעה האם מגיעים לתובע פיצויים מהתאונה ומי הגורם החייב בפיצוי.

נכות רפואית ונכות תפקודית

ההבחנה בין נכות רפואית לבין נכות תפקודית גורמת לבלבול רב אצל נפגעים רבים, אשר במקרים רבים אינם מבינים הכיצד זה נקבעו להם לכאורה, אחוזי נכות גבוהים, ואולם נקבע על ידי הביטוח הלאומי או חברת הביטוח, כי אינם זכאים לפיצוי.

3/10/2007 12:05

חישוב אחוזי הנכות המצטברת לנפגע – אופן חישוב "נכות משוקללת"

כאשר לנפגע נקבעים אחוזי נכות שונים בגין ליקויים שונים, צירופם של אחוזי הנכות לא מתבצע באמצעות חיבור אריתמטי של אחוזי הנכות שנקבעו לנפגע בגין הפגיעות השונות, אלא באמצעות חישוב של דרגת הנכות המשוקללת לנפגע.

נזקי גוף כתוצאה ממזג אוויר סוער

הרוחות החזקות המתרחשות בעת סופה, עשויות לגרום לקריסה של עצים ומתקנים עירוניים כגון תמרורים, שלטי חוצות ואף מבנים. כמו כן הרוח עשויה לגרום להתעופפות מסוכנת של חפצים ולפגיעה בעוברי אורח. בנוסף, הגשמים החזקים עשויים לגרום להצפות חמורות המסכנות את הציבור.

פיצוי בגין פציעות של קטינים בבית

מפתיע לגלות שאנשים רבים אינם מודעים לזכותם לפיצוי כספי בגין נזקי גוף שנגרמים לקטינים בבית. לעיתים נגרמות לקטינים חו"ח פציעות חמורות כתוצאה מהתחשמלות, כוויות, חתכים, נפילות, ופגיעות ממכשירים כבדים ובמקרים אלו עשוי להגיע לנפגע פיצוי כספי מפוליסה ביטוחית המעניקה כ- 150 ₪ לכל יום אשפוז וכ-100 ₪ לכל יום מחלה כתוצאה מהפגיעה, כמו כן משולם סכום כספי של אלפי שקלים

פיצויים בשל מחלת הפיברומיאלגיה

מחלת הפיברומיאלגיה משליכה על התפקוד בכל מישורי החיים ובמקרים רבים החולים בה אינם מסוגלים לעבוד באופן מלא או חלקי. חולי הפיברומיאלגיה מדווחים במקרים רבים על קושי בביצוע פעילויות יומיומיות פשוטות, כגון קניות, כביסה, בישול, סידור המיטה, הליכה ברגל או נהיגה ברכב. בנוסף מתבטאת המחלה במקרים רבים בתלונות על תחושת דיכאון בשל המחלה.

פיצוי נזיקי במקרה של מוות - לתלויים במנוח

סעיף 78 לפקודת הנזיקין, קובע זכאות לפיצויים בגין מותו של אדם בתאונה לתלויים במנוח, המוגדרים כבן זוג, הורים וילדים, במידה וכאשר המנוח היה בחיים היו הנ"ל תלויים בו לכלכלתם.

תאונות נפילה במדרגות

פגיעות כתוצאה מנפילה או החלקה במדרגות הינן נפוצות ביותר וגורמות לצערנו, במקרים רבים, לנזקי גוף חמורים.
חלק גדול מן הפגיעות נובע מגורם חיצוני, אשר אינו קשור לאופן בו נבנו גרמי המדרגות הרלוונטיים, כגון רטיבות מסוכנת אשר לא טופלה ועליה החליק הנפגע במדרגות או שברים ושיבושים במדרגות אשר לא תוקנו על ידי מחזיק המקום.

פגיעות תלמידים בזמן חופשה

בתקופת החופשה נפוצות פגיעות של תלמידים, עקב שהות של התלמידים בפעילויות בלתי שגרתיות במסגרת קייטנות, חוגים ופעילויות מאורגנות אחרות, או דווקא לאור שהייה ממושכת של התלמידים בביתם בהיעדר פעילות מוסדרת.

תאונות בבית הספר ובגן הילדים

במקרים רבים נפגעים תלמידים במהלך שהותם בבית הספר או בגן הילדים וסובלים מנזקי גוף חמורים העשויים במצבים מסוימים להוביל אף לנכות צמיתה לתלמיד.
כאשר סיבת הפגיעה בבית הספר או בגן, נובעת ממפגע בשטח בית הספר או כתוצאה מהיעדר פיקוח ראוי ו/או מספיק על התלמידים, ניתן לפנות בתביעה לפיצויים בגין הנזקים אשר אירעו לתלמיד כתוצאה מן הפגיעה.

תביעות על פי פוליסת ביטוח תאונות תלמידים

כל תלמיד הלומד במערכת החינוך הממלכתית בישראל, הן בבתי הספר היסודיים והתיכוניים והן בגני הילדים העירוניים, מבוטח על פי חוק בפוליסת ביטוח תאונות אישיות לתלמידים. פוליסת הביטוח מבטחת את התלמיד בגין נזקי גוף העשויים להיגרם לו במהלך כל שעות היממה, וכוללת כיסוי גם בגין נזקים אשר אירעו לתלמיד בשעה שהיה מחוץ לבית הספר וכן בזמן חופשה.

תאונות החלקה בחוף ובבריכה

בנוגע לתאונות החלקה במתחמי רחצה, כגון חוף ים‎ או בריכה, הפסיקה לא הטילה אחריות על המחזיק בכל מקרה של החלקה ובחנה בכל מקרה לגופו את השאלה האם הימצאותה של הרטיבות הייתה טבעית וצפויה במקום ההחלקה הספציפי או שהמדובר היה ברטיבות אשר לגביה היה על מחזיקי המקום לנקוט אמצעים מיוחדים בכדי לייבשה ולמנוע החלקה.

התפוצצות או התלקחות הרכב

חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים מגדיר תאונת דרכים כ"מאורע בו נגרם לאדם נזק גוף עקב שימוש ברכב מנועי למטרות תחבורה". בנוסף, קובע החוק, כי ייחשב כתאונת דרכים גם מאורע שאירע עקב התפוצצות או התלקחות של הרכב, שנגרמו בשל רכיב של הרכב או בשל חומר אחר שהם חיוניים לכושר נסיעתו, אף אם אירעו על ידי גורם שמחוץ לרכב. חזקה מרבה זו, נועדה לפתור מצבים בהם נפגע אדם עקב פיצוץ או התלקחות ברכב כתוצאה מליקוי מכני ברכב, בעת שהרכב עמד, ולא נעשה בו בפועל "שימוש" בכוח המכני "למטרות תחבורה.

סילוק תביעה בפשרה

בכל תביעת נזקי גוף, ובכל שלב של התנהלות התביעה, יכולים הצדדים להגיע להסדר פשרה במסגרתו תסולק התביעה תמורת פיצוי בסכום המקובל על ידי שני הצדדים. להסדר פשרה ניתן להגיע לאחר הגשת תביעה משפטית, ואף בטרם הגשת תביעה לבית המשפט, במסגרת משא ומתן מוקדם המתנהל מול חברת הביטוח או כל נתבע אחר.

היוון קצבת נכות מן הביטוח הלאומי בתאונות עבודה

ייצוג בוועדות רפואיות על ידי מי שאינו עורך דין

בשנים האחרונות הולכת ומתרחבת התופעה של חברות וגופים שונים שאינם עורכי דין העוסקים במתן שירותים וייצוג בתחום נזקי הגוף ומגדירים עצמם כ"גופים למימוש זכויות רפואיות" למיניהם. תופעה זו מסכנת את הציבור וחושפת את נפגעי הגוף הזקוקים לשירותים המשפטיים לפגיעה בלתי מבוקרת בזכויותיהם מבלי שיהיה באפשרותם של תובעים אשר נפגעו מייצוג בלתי הולם של אותם גופים, לנקוט כנגדם בצעדים אתיים או משמעתיים.

פציעה באולם אירועים

בהתאם להוראות החוק והפסיקה, בעליו ומפעיליו של אולם אירועים אחראים כלפי האורחים המגיעים להשתתף באירוע המתקיים באולם האירועים, לשמירה על בטיחות וביטחון ראויים במתחם אולם האירועים, ולדאוג לניקיון שוטף בשטחי המתחם בעת בה מתקיים האירוע במקום.

ערעור על החלטות ועדות הנכות הכללית

ניתן להגיש ערעור לבית הדין לעבודה על ההחלטות הניתנות על ידי כלל הוועדות הבודקות את הנפגע במסגרת הגשת תביעה לנכות כללית מטעמו.

תאונות עבודה של נפילה מגובה

תאונות עבודה בהן אירעה לנפגע נפילה מגובה רב עשויות לגרום לנפגע לפגיעות חמורות ביותר, המקנות לו נכויות במישורי רפואה שונים.
כך למשל, במקרה של חבלת ראש כתוצאה מנפילה מגובה, עשויה הפגיעה להצביע על נכויות הן במישור הנוירולוגי והן במישור א.א.ג