נכות רפואית ונכות תפקודית | עו"ד ניאני קליין

נכות רפואית ונכות תפקודית

3/10/2007 12:05
הגדל

ההבחנה בין נכות רפואית לבין נכות תפקודית גורמת לבלבול רב אצל נפגעים רבים, אשר במקרים רבים אינם מבינים הכיצד זה נקבעו להם לכאורה, אחוזי נכות גבוהים, ואולם נקבע על ידי הביטוח הלאומי או חברת הביטוח, כי אינם זכאים לפיצוי.

 

הנכות הרפואית, הינה נכות הנקבעת לאדם בגין פגיעה הקיימת לו, על פי מבחנים קבועים המפורטים בתקנות המוסד לביטוח לאומי ובחוק הנכים, הקובעים את גובה הנכות בהתאם לליקוי או הפגיעה ובהתאם לאיבר בגוף שנפגע. כאשר נקבעות לאדם מס´ נכויות רפואיות בתחומים שונים, לא נערך סיכום הנכויות על פי חישוב מתמטי פשוט, אלא באמצעות חישוב הנקרא "שקלול" נכויות, במסגרתו כל נכות נוספת הנצברת מחושבת באחוזים מתוך מידת ה"בריאות" אשר נותרה לנפגע לאחר ניכוי אחוזי הנכות הקודמים הקיימים לו.

 

הנכות התפקודית לעומת זאת, נקבעת על פי מבחנים סובייקטיביים, ושונה בין נפגע לנפגע, על פי מידת הפגיעה בתפקוד, אשר נגרמה לאותו נפגע כתוצאה מן הנכות הרפואית ולאור מידת השפעתה של הנכות הרפואית על כושר השתכרותו. דרגת הנכות התפקודית הינה הגורם העיקרי המשפיע על שיעור הפיצוי המגיע לנפגע. ככל שהנכות הרפואיתשנגרמה לנפגע גורמת להשפעה תפקודית גבוהה יותר, הפיצוי המגיע לנפגע יהיה גבוה יותר.

 

במקרים רבים, ההשלכה התפקודית של הפגיעה הינה נמוכה יותר משיעור הנכות הרפואית ולהפך. כך לדוגמא, לאדם שנגרמו לו צלקות מכערות, מוקנית על פי התקנות, נכות רפואית צמיתה של 10-20%, ואולם נכות זו הינה אסטטית בלבד ואינה בעלת השלכות תפקודיות ועל כן לא תיקבע לנפגע בגינה נכות תפקודית. לעומת זאת, במצבים מסוימים, עשויה להיגרם לנפגע פגיעה אורטופדית חמורה, אשר תזכה בנכות רפואית בשיעור של 20-30% בלבד, אך השלכותיה התפקודיות של הנכות הרפואית תהיינה של 50% נכות תפקודית ויותר.

 

לקביעת שיעור הנכות התפקודית חשיבות רבה בתביעות נזקי גוף שונות. כך למשל, על פי שיעור הנכות התפקודית מחשב בית המשפט את גובה פיצויי אבדן ההשתכרות המגיעים לנפגע בתאונה. בנוסף, על פי שיעור הנכות התפקודית (דרגת אי הכושר הקיימת לנפגע) קובע המוסד לביטוח לאומי את זכאותו של נכה לקבלת קצבת נכות כללית.

 

לאור ההבחנה בין הנכות הרפואית לנכות התפקודית ולאור החישובים הנערכים לשקלול נכויותיו של הנפגע, ועל מנת למצות את מרב הזכויות המגיעות לנפגע, מומלץ לפנות לעו"ד המתמחה. בתחום נזקי הגוף, על מנת שניתן יהיה להעריך את מידת הפגיעה הקיימת לנפגע ואת השלכותיה התפקודיות.

 

המידע המובא בכתבה זו הוא מידע כללי ואינו מהווה יעוץ משפטי כהגדרתו בחוק.

כ-1,600,000 ש"ח לנפגע בתאונת עבודה

כ-1,600,000 ש"ח לנפגע בתאונת עבודה

י' קיבל כ-180,000 ₪ וקצבה חודשית של למעלה מ-3,600 ₪ לצמיתות ...

קרא עוד
72,000 ₪ לנפגעת בתאונת דרכים עם נכות צמיתה של 5%

72,000 ₪ לנפגעת בתאונת דרכים עם נכות צמיתה של 5%

ש', בת 34 מאזור השומרון, נפגעה בתאונת דרכים בה נגרמה לה חבלת ...

קרא עוד
פיצוי של כ-143,000 ₪ מן הביטוח הלאומי וחברת הביטוח לבת 67 שנפגעה בתאונת נפילה

פיצוי של כ-143,000 ₪ מן הביטוח הלאומי וחברת הביטוח לבת 67 שנפגעה בתאונת נפילה

פ', בת 67, נפגעה בעת שמעדה על גבי מפגע במדרכה בראשון לציון. ...

קרא עוד
פיצוי של 77,000 ₪ לנפגע בתאונת דרכים בעבודה

פיצוי של 77,000 ₪ לנפגע בתאונת דרכים בעבודה

ר' מראש העין נפגע בתאונת דרכים שהוכרה על ידי המוסד לביטוח ...

קרא עוד
קצבה מצטברת של 1,300,000 ש"ח

קצבה מצטברת של 1,300,000 ש"ח

סייעת בחינוך המיוחד נפלה בעבודה ונפגעה בידה - הביטוח הלאומי ...

קרא עוד
1,000,000 ש"ח לחולה בטרשת נפוצה

1,000,000 ש"ח לחולה בטרשת נפוצה

ש', עובד בכיר בחברת ביטוח, נדחה על ידי המוסד לביטוח לאומי ...

קרא עוד
פיצוי של 290,000 ₪ מחברת הביטוח וכ-160,000 ₪ מן הביטוח לאומי

פיצוי של 290,000 ₪ מחברת הביטוח וכ-160,000 ₪ מן הביטוח לאומי

לנפגע בתאונת דרכים בעבודה - 19% נכות אורטופדית, חבלת גב וכתף

קרא עוד
130,000 ש"ח לעובד שנפגע לפני 34 שנים

130,000 ש"ח לעובד שנפגע לפני 34 שנים

א', נפגע בגבו לפני כ-34 שנים בעת ניסיון לחלץ ג'יפ וקיבל ...

קרא עוד
כ-1,800,000 ₪ בעקבות אבדן כושר עבודה

כ-1,800,000 ₪ בעקבות אבדן כושר עבודה

פיצוי של 500,000 ₪ וקצבה חודשית של כ-3,400 ₪ לצמיתות ...

קרא עוד
1,600,000 ש"ח לעובד שנפגע בגב התחתון

1,600,000 ש"ח לעובד שנפגע בגב התחתון

י' נפגע בגבו התחתון כתוצאה מפתיחת שער מתכת כבד בעבודתו. ...

קרא עוד
1,500,000 ש"ח לאקדמאי בכיר

1,500,000 ש"ח לאקדמאי בכיר

א', בעל משרה ממשלתית בכירה סבל מהחמרה במצבו הרפואי ולאחר ...

קרא עוד
1,200,000 ש"ח לעובדת ששברה את ידה

1,200,000 ש"ח לעובדת ששברה את ידה

מ' נפלה בעבודתה ושברה את ידה, כתוצאה מהפגיעה התפתחה בידה של ...

קרא עוד
1,140,000 ש"ח לעובד שנפגע ברגלו

1,140,000 ש"ח לעובד שנפגע ברגלו

מ' נפגע בעבודה כתוצאה מנפילת פלטת מתכת כבדה על רגלו ולאחר ...

קרא עוד
פיצוי של כ-190,000 ₪ לעובד אלדן ששבר את ידו

פיצוי של כ-190,000 ₪ לעובד אלדן ששבר את ידו

ג', צעיר מראשון לציון, עבד בחברת אלדן כנהג משאית המשמשת ...

קרא עוד
1,400,000 ₪ לעובד שנפגע בברכו

1,400,000 ₪ לעובד שנפגע בברכו

א' נפל מארגז משאית במהלך פריקת סחורה בעבודתו ונפצע בברכו ...

קרא עוד
1,100,000 ש"ח לעקרת בית

1,100,000 ש"ח לעקרת בית

מ', עקרת בית צעירה, נדחתה על ידי המוסד לביטוח לאומי ולאחר ...

קרא עוד
תאונת דרכים בעבודה
כאשר תאונת דרכים אירעה לנפגע במהלך עבודתו וכן בדרך מביתו ...
תאונות החלקה בחוף ובבריכה
בנוגע לתאונות החלקה במתחמי רחצה, כגון חוף ים‎ או בריכה, ...
פיצויים בשל מחלת הפיברומיאלגיה
מחלת הפיברומיאלגיה משליכה על התפקוד בכל מישורי החיים ובמקרים ...

פרטי קשר

כתובתנו: רח' תרמ"ב 11 (קומה 2, פינת הרצל 63) ראשון לציון. טל' (רב קווי): 03-7444577, 03-7444677, פקס: 03-7444977.  נייד: 053-9966599  דוא"ל: ninay.klein@gmail.com

 משרדי חברת עורכי הדין נינאי קליין ממוקמים במרכז העיר ראשון לציון, במיקום נגיש לנכים עם חניון מקורה

 כל הזכויות שמורות, השימוש באתר כפוף לתקנון האתר

דרונט בניית אתרים
עבור לתוכן העמוד